為進(jìn)一步提升區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費（DIP）試點工作質(zhì)效，打通全縣DIP工作的堵點、難點，今年以來，靈璧縣醫(yī)保局持續(xù)開展“醫(yī)保干部走一線”活動，積極落實相關(guān)政策，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化督促指導(dǎo)，推進(jìn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)、規(guī)范、精細(xì)化管理。

聚焦組織保障，完善制度機(jī)制。該局成立了由縣醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo)任班長，分管領(lǐng)導(dǎo)為副班長，相關(guān)工作人員為成員的DIP業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作專班，制訂印發(fā)了《靈璧縣區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費數(shù)據(jù)分析實施方案》，從全縣遴選臨床醫(yī)師和病案質(zhì)控專業(yè)人員組建靈璧縣DIP業(yè)務(wù)指導(dǎo)專家隊伍，下沉定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展巡回培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，增強(qiáng)其政策觀念、化解操作中困難，使廣大醫(yī)護(hù)人員主動適應(yīng)支付方式改革工作。

聚焦問題整改，強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)前存在的問題和困難，醫(yī)保局及時列出任務(wù)清單、問題清單，按月進(jìn)行DIP數(shù)據(jù)分析。加強(qiáng)醫(yī)療管理與控制，完善病案管理，邀請三甲醫(yī)院病案專家對全縣定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)全體人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，就病案首頁規(guī)范填寫、病例入組、費用結(jié)構(gòu)等進(jìn)行多維度分析，提出改進(jìn)措施和建議，全面提升DIP數(shù)據(jù)質(zhì)量。

聚焦任務(wù)落實，加強(qiáng)督促指導(dǎo)。為確保醫(yī)保基金安全使用，醫(yī)保局由分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊，股室負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)骨干和病案專家，利用10天時間，對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“一對一”上門培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確選擇病種編碼、規(guī)范填寫病案首頁和醫(yī)保結(jié)算清單等工作，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極邀請醫(yī)療專家開展實操培訓(xùn)，提高DIP付費模式下的管理水平和病種管理能力，確保醫(yī)?；鹗褂眯省?/p>

聚焦交流提升，拓展工作思路。醫(yī)保局建立常態(tài)化交流討論機(jī)制，對每月排名靠前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)場分享DIP精細(xì)化管理經(jīng)驗。同時，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對平時遇到的問題認(rèn)真梳理，采取“你講我評共商”方式，由專家或相關(guān)人員線上線下交流答疑，共同探索DIP在實際應(yīng)用中的最佳實踐路徑，確保DIP支付方式改革真正實現(xiàn)“病人滿意、醫(yī)院滿意、政府滿意、基金安全”的成效。（李彪）