記者 顧泳

  近期上海氣溫持續(xù)走低，記者從復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院了解到，近一周來(lái)兒童甲流陽(yáng)性率明顯上升。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家提醒，除預(yù)防流感外，寶爸寶媽還要警惕呼吸道合胞病毒、腺病毒以及諾如病毒等侵襲。

  記者來(lái)到萬(wàn)源路兒科醫(yī)院，傳染感染科主任醫(yī)師葛艷玲說(shuō)，近一周來(lái)發(fā)熱患者明顯增加，但總數(shù)與去年呼吸道高峰期不能比，主要是甲流在“作祟”。流感病毒會(huì)導(dǎo)致高熱、渾身不適以及消化道不適癥狀，尤其會(huì)攻擊免疫力較弱的人群，前來(lái)就診者既有幼兒園孩子，也有中小學(xué)生。

  不少患兒家長(zhǎng)疑惑，接種了流感疫苗為何還會(huì)中招？葛艷玲表示，流感疫苗保護(hù)率無(wú)法達(dá)到百分之百，但它仍是最有效的預(yù)防措施。每年接種流感疫苗可產(chǎn)生抗體，預(yù)防當(dāng)年冬春季流感。有的家長(zhǎng)糾結(jié)三價(jià)疫苗還是四價(jià)疫苗，從目前流行的毒株來(lái)看，三價(jià)也夠了，無(wú)需執(zhí)念于接種四價(jià)疫苗。至于得了流感還要不要接種疫苗，她表示，冬春季流感病毒會(huì)有所變化，當(dāng)下流行甲流，很可能開(kāi)春后會(huì)流行乙流，因此無(wú)論何時(shí)接種都不晚。

  流感有一定的重癥發(fā)生概率，所幸針對(duì)流感已有特效藥。5歲以上孩子確診流感后，可用創(chuàng)新藥物瑪巴洛沙韋片，該藥于2021年4月在中國(guó)獲批。不到5歲的孩子可用奧司他韋。這兩種均是針對(duì)流感的抗病毒藥物。專(zhuān)家特別提醒，抗病毒藥物最好在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)服用，否則效果大打折扣。

  葛艷玲說(shuō)，這個(gè)季節(jié)小嬰兒要特別當(dāng)心呼吸道合胞病毒（即RSV病毒）。呼吸道合胞病毒感染后，初期出現(xiàn)鼻塞、咳嗽，多數(shù)有發(fā)熱。大齡孩子大多感染過(guò)呼吸道合胞病毒，因此癥狀較輕；1歲以?xún)?nèi)的嬰兒（尤其是早產(chǎn)兒及3個(gè)月以?xún)?nèi)新生兒）感染該病毒，癥狀可能加重。目前針對(duì)呼吸道合胞病毒沒(méi)有疫苗，但有呼吸道合胞病毒高價(jià)免疫球蛋白可預(yù)防。

  至于不少家長(zhǎng)關(guān)心的腺病毒感染，專(zhuān)家說(shuō)，今年春季腺病毒感染相對(duì)較多，入冬目前看來(lái)情況還好。腺病毒感染表現(xiàn)為高熱、咽痛、結(jié)膜充血，扁桃體有白色滲出，頸部淋巴結(jié)腫大，血象很高。臨床上，腺病毒感染非常容易與化膿性扁桃體炎混淆，因此通過(guò)抗原檢測(cè)腺病毒陽(yáng)性率不是太準(zhǔn)確，更主張做核酸來(lái)診斷。腺病毒感染屬于自限性疾病，一般病程5至7天，治療以對(duì)癥治療為主，大部分預(yù)后良好，家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂(yōu)。