作為國家醫(yī)保局首批DIP支付方式改革試點城市,我市一直以來高度重視國家醫(yī)保信息平臺DIP功能模塊落地應用工作。目前,我市已成功實現(xiàn)國家醫(yī)保信息平臺DIP功能模塊切換,并實現(xiàn)5、6月份月度結算,涉及79家醫(yī)療機構,共計2.31億元醫(yī)?;鸬腄IP月度結算。
為使國家功能模塊盡早在我市落地,市醫(yī)保局統(tǒng)籌謀劃,成立專班,積極做好轉換使用全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺DIP功能模塊的各項準備,提前對功能模塊部署所需的信息資源和其他方面的需要進行綜合評估,確保市級醫(yī)保平臺資源能夠滿足國家DIP功能模塊部署上線及可持續(xù)應用的需要。認真梳理本地政策,按照DIP功能模塊要求配置我市分值計算、月度結算和年終清算政策,并做好各項核心要素配置管理,結合我市實際,將病種分值、結算系數(shù)、輔助目錄等信息錄入DIP功能模塊。盡可能在國家DIP功能模塊內還原我市DIP付費體系,做到平穩(wěn)無感切換。同時,做好DIP功能模塊測算驗證工作,在完成國家DIP功能模塊月度結算后,結合我市自建DIP支付管理系統(tǒng)驗證計算結果,對比查找問題,及時修改不準確的參數(shù)和規(guī)則,力爭實現(xiàn)清算誤差在1%以內,確保對醫(yī)?;鹭撠?,對各醫(yī)療機構負責。
該模塊現(xiàn)與我市自建DIP支付管理系統(tǒng)同步運行。國家醫(yī)保信息平臺DIP功能模塊成功運行,標志著我市提前完成了省醫(yī)保局統(tǒng)一部署的國家DIP功能模塊切換和落地應用工作,有利地支撐了我市DIP支付方式改革順利推進,為維護醫(yī)?;鸢踩歪t(yī)療保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展,奠定了堅實基礎。
記者 賈 靜 通訊員 朱思危