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　　【人物簡介】

　　王業(yè)皇，1956年11月出生，師從我國著名中醫(yī)肛腸病專家丁澤民教授，系南京市衛(wèi)生局指定的丁澤民老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人，從事?？乒ぷ?0余年。曾赴日本帝京大學(xué)第二外科研修半年，考察東京大學(xué)附屬病院、社會保險中央綜合病院等日本著名的肛腸專科?，F(xiàn)就職于南京市中醫(yī)院肛腸科，主任中醫(yī)師；南京中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授；中華中醫(yī)藥學(xué)會肛腸分會顧問，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會肛腸病專業(yè)委員會副會長，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會肛腸分會榮譽副主任委員，南京中醫(yī)藥學(xué)會肛腸分會榮譽主任委員。

　　1998年被南京市科委授予南京市中青年行業(yè)技術(shù)、學(xué)科帶頭人稱號，2002年被江蘇省衛(wèi)生廳授予江蘇省135醫(yī)學(xué)重點學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人，江蘇省名中醫(yī)；2006年被南京市政府授予南京市有突出貢獻中青年專家，2014年獲批第二批江蘇省老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師，2017年被評為第六批國家級老中醫(yī)專家指導(dǎo)老師。

　　師從丁澤民，倍感高尚醫(yī)德

　　【口述內(nèi)容】

　　我叫王業(yè)皇，是南京市中醫(yī)院肛腸科的大夫，也是“丁氏痔科醫(yī)術(shù)”非遺傳承人，師從丁澤民老教授。1979年，我從南京市中醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)以后，就跟隨丁老從事肛腸?？乒ぷ鳎蛘哒f中醫(yī)肛腸科的醫(yī)療教學(xué)科研工作，我跟丁老幾十年了，所以對丁氏痔科比較了解。

　　丁澤民教授特別平易近人，不光是對病人，對學(xué)生、同事都非常好。我剛剛開始工作的時候，他發(fā)現(xiàn)我的手每年都生凍瘡，丁老跟我說，我們要給病人手術(shù)，自己手不能有潰破，不能有凍瘡。我聽了以后問那怎么辦，丁老當時就教了我一個秘方：每年夏天用大蒜頭擦凍瘡的部位，我按照他的方法一試，很快第二年就好了，這個事情讓我非常感動。

　　丁老為人師表，對病人極端高度負責(zé)，醫(yī)術(shù)非常高超，品德為人都是我們的榜樣。在我印象當中，他給病人做檢查的時候，尤其是冬天，他都要把自己手捂熱了以后，再去給病人做指檢 。那個時候沒有暖氣，他怕自己的手太涼了，給病人造成不必要的恐慌或者刺激，對病人可謂無微不至。在診療過程當中，丁老特別細致，我覺得他的無痛觀點特別強。那個時候雖然條件比較艱苦，科學(xué)還不是很發(fā)達，但他一直在強調(diào)，我們給病人做治療，一定要微創(chuàng)，按照現(xiàn)在來講，就是創(chuàng)傷要小、痛苦要小。他在換藥的時候一定是輕手輕腳的，因為每個病人的疼痛敏感程度、耐受性都是有差異的。丁老因人而異，盡量地讓每個病人都能感到無痛、舒適。有的病人很恐懼，覺得痔瘡手術(shù)比生小孩還要痛苦，每次排便都有恐懼心理，丁老總是耐心地勸導(dǎo)，解除病人的后顧之憂。

1980年秋，王業(yè)皇(右一)參加首屆肛腸病學(xué)術(shù)交流大會。中為丁澤民，左為丁義江

　　丁老的創(chuàng)新精神也特別值得我們敬佩。上世紀80年代，他最早把激光治療引用到肛腸科，這在我們中國甚至世界上也是最早的。另外，他在祖?zhèn)鞯慕Y(jié)扎療法的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論開創(chuàng)了分段齒形結(jié)扎療法，該術(shù)式能夠把過去要分次做手術(shù)的重度痔瘡，一次手術(shù)完成，同時也解決了直腸脫垂、肛門狹窄、排便困難這些后遺癥。該項成果也獲得了江蘇省科技進步獎，給眾多肛腸科病人帶來了福音。

　　丁氏祖?zhèn)鞯目葜摊煼ㄊ俏覀兌∈现炭埔粋€非常傳統(tǒng)的、臨床行之有效的方法。但是過去都是用枯痔散 ，把枯痔散敷在痔核上面，通過藥物作用使痔核脫水、干枯、壞死。但是丁老考慮到，這種枯痔散外用比較麻煩，所以他就在枯痔散的基礎(chǔ)上發(fā)明了枯痔液，然后在枯痔液的基礎(chǔ)上，做成了枯痔釘，當然現(xiàn)在枯痔散、枯痔釘不怎么用了，因為枯痔散里面可能含有砒霜等重金屬物質(zhì)，容易中毒。后來丁老取其精華、去其糟粕，發(fā)明了礬黃消痔液。而這個消痔液既克服了枯痔散容易中毒的弊端，同時也保留了一些中藥的機制，一直到現(xiàn)在，礬黃消痔液作為內(nèi)痔的注射療法，療效非常顯著，副作用也小。

　　丁老在傳承的基礎(chǔ)上，勇于創(chuàng)新，這也是我跟丁老學(xué)習(xí)過程中親身感受到的。當時做枯痔液毒性實驗的時候，他甚至拿自己作為受試者，真是了不起。他雖然是一個老中醫(yī)，但是不排斥西醫(yī)，不排斥現(xiàn)代科技。他非常寬容，具有創(chuàng)新精神，包容度很好，他并不以自己是一個老中醫(yī)，就排斥西醫(yī)。他一直將中醫(yī)跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合得很好，所以最早的肛腸學(xué)會就是丁老創(chuàng)立的，這個我深有體會。

王業(yè)皇(右一)參加全國便秘盆底學(xué)術(shù)會議。右三為丁澤民

　　上世紀80年代初期，中國成立第一個肛腸學(xué)會，全國各地所有的專家經(jīng)過推薦，推選丁老作為我們中國建國以后第一任肛腸學(xué)會的會長，這個學(xué)會里面包含了中醫(yī)、中西醫(yī)、西醫(yī)三個專業(yè)委員會，丁老是第一屆的會長。

　　丁老還很善于培養(yǎng)人才，推薦人才，像原南京市中醫(yī)院副院長丁義江就是我們丁老一手栽培起來的。為了我們肛腸學(xué)會的發(fā)展，丁老積極引進人才，義江醫(yī)生那個時候剛剛畢業(yè)工作一段時間，就從江浦直接引進到我們肛腸科。義江醫(yī)生到我們肛腸科來了以后，增強了我們學(xué)科的動力，為我們后來的發(fā)展奠定了很好的人才基礎(chǔ)。他來了以后，在傳承丁氏醫(yī)術(shù)的前提下，大膽創(chuàng)新，不斷地吸收引進現(xiàn)代的技術(shù)，推動學(xué)科發(fā)展，開創(chuàng)了許多的亞?？?，像頑固性便秘、復(fù)雜性肛瘺，結(jié)直腸腫瘤、炎癥性腸病、功能性肛門直腸痛等等，一直到現(xiàn)在，我們南京市中醫(yī)肛腸科已經(jīng)有明確的5個學(xué)科方向，在全國也有很好的學(xué)術(shù)影響和學(xué)術(shù)地位。在這過程中，他自己也受到組織上的重視與培養(yǎng)，成長為南京市中醫(yī)院副院長。如果要溯源，還是因為我們的創(chuàng)始人丁老，能夠重視學(xué)科發(fā)展，重視創(chuàng)新、重視人才的培養(yǎng)。

1980年冬，江蘇省防治肛腸疾病進修班結(jié)業(yè)合影。前排右三為丁澤民，第二排左一為王業(yè)皇

　　【歷史現(xiàn)場】

　　上世紀70年代，剛到南京市中醫(yī)院工作的王業(yè)皇，有了自己的小家，與丁澤民住地靠近。那個時候燒的是蜂窩煤，有的時候一早上就要點煤爐，煤爐忘記加煤就會熄火，不能燒飯。

　　王業(yè)皇回憶說：丁老就跟我講：“你先拿我家的煤氣灶用”。他家是一個戶頭，但是專門為我配了一個煤氣灶，等于一個戶頭，兩家用。那個時候所有的東西都是按計劃來分配，吃住行都是比較困難的。當時我已結(jié)婚有一個小孩，家庭也很困難。為了弟子能夠很好的學(xué)習(xí)工作，丁老在生活各個方面都給予了我們很多的關(guān)照。這個讓我特別感動。

　　學(xué)習(xí)丁澤民，創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)術(shù)

　　【口述內(nèi)容】

　　丁老家是祖?zhèn)鞯闹嗅t(yī)，到丁老已經(jīng)是第八代了，他本來應(yīng)該在江都或者揚州行醫(yī)，但是他為了能更好地發(fā)揮自己的專業(yè)特長，能為更多的病人服務(wù)，他從揚州來到南京，開了一個中醫(yī)治療診所。后來，又走進南京國醫(yī)傳習(xí)所學(xué)習(xí)。1956年南京市中醫(yī)院成立，丁老放棄私人開業(yè)的優(yōu)厚待遇，帶著祖?zhèn)髅胤胶妥约貉兄频囊恍I(yè)器件，進入市中醫(yī)院，開創(chuàng)了我們南京市中醫(yī)院肛腸科。我們南京市中醫(yī)院肛腸科在他的帶領(lǐng)下，由小到大，規(guī)模越來越大，診治的病人越來越多，可以講聲譽響徹了大江南北，全國各地疑難病人都到南京來看病，甚至還有外國友人。

1987年12月，南京中醫(yī)學(xué)院夜大83級中醫(yī)班畢業(yè)合影(第一排右二為王業(yè)皇)

　　丁老很重視整體觀念。中醫(yī)治病是強調(diào)整體的，并不因為一個痔瘡就局限于肛周，不是這樣的。丁老往往把肛周局部病變作為一個整體來看，并不是見痔就治，這點體現(xiàn)在幾個方面。

　　第一，上世紀80年代末期，我們就引進了內(nèi)窺鏡技術(shù)，從肛門鏡、腸鏡一直到現(xiàn)在的小腸鏡、胃鏡，從肛門到結(jié)腸，一直到口腔，我們?nèi)犁R子都能夠檢查。這一現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)，能夠彌補中醫(yī)學(xué)術(shù)體表望診的不足，能夠深入到病人的內(nèi)部，把體表的望診和內(nèi)部的檢查結(jié)合起來，實際上是對望診技術(shù)的延伸和發(fā)展。

　　第二，我們丁老最早地提出了肛腸雖然病在肛門，但是并不能局限于肛門，而是要進行全身的調(diào)整，所以他告誡我們，說“魄門亦為五臟使，水谷不得久藏”，他講的意思就是，肛門也被五臟所調(diào)控，所以最早提出來要對一部分肛腸疾病進行學(xué)科的聯(lián)合診治。比如現(xiàn)在的結(jié)直腸腫瘤的多學(xué)科診治，它還牽扯到影像、病理，牽扯到放化療、牽扯到中醫(yī)中藥，牽扯到快速康復(fù)，甚至還牽扯到心理等等。比如我們盆底疾病，我們的便秘、功能性肛門直腸痛，這些都不是一個肛腸科醫(yī)生完全可以解決了的，或者不是一個肛腸專業(yè)能完成的。

1987年10月，全國“潰結(jié)”學(xué)術(shù)研討會代表蘇州合影。前排右四為丁澤民，后排左三為王業(yè)皇

　　后來，義江醫(yī)生也提出來多學(xué)科的聯(lián)合診治，就是要通過一些全身的調(diào)理，甚至進行一些心理疏導(dǎo)，包括一些神經(jīng)調(diào)控等等，充分體現(xiàn)了我們丁氏痔科的學(xué)術(shù)思想。

　　在診治病種方面，我們肛腸科最早以痔科為主?，F(xiàn)在，我們不僅僅從肛門一直做到結(jié)直腸，甚至發(fā)展到盆底，結(jié)直腸腫瘤，炎癥性腸病，我們都可以診治。 一開始的時候，只有丁老、義江醫(yī)生是高級職稱，現(xiàn)在我們基本上都是高級職稱，而且我們有一大批碩博士，也有碩博導(dǎo)，人才隊伍越來越壯大了，學(xué)科越來越發(fā)展，診治的范圍越來越擴大，療效越來越好。這跟丁氏痔科的傳承和后來的創(chuàng)新，跟丁老的學(xué)術(shù)思想的影響，是密不可分的。

《丁澤民學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗研究》書影。王業(yè)皇主編

　　【歷史現(xiàn)場】

　　南京市中醫(yī)院肛腸科創(chuàng)建時期，科室只有一個病區(qū)，大概40張床位，后來逐步發(fā)展，兩個病區(qū)、三個病區(qū)、四個病區(qū)。

　　王業(yè)皇介紹說：現(xiàn)在我們有七個病區(qū)，還有幾個中心。比如我們有江蘇省中醫(yī)肛腸疾病臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中心、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合結(jié)直腸腫瘤中心等等，這個學(xué)科越來越壯大，最早我們醫(yī)護人員只有7-8個人，后來到十幾個人，現(xiàn)在我們科的醫(yī)護人員已經(jīng)到了100多個人。

　　發(fā)展丁氏痔科，繼續(xù)探求醫(yī)道

　　【口述內(nèi)容】

　　在丁氏痔科的發(fā)展過程中，我是一個見證者，見證了南京市中醫(yī)肛腸科在丁老的帶領(lǐng)下發(fā)展壯大，我也參與了丁老的很多課題研究，參與整理了丁氏痔科的學(xué)術(shù)思想、經(jīng)驗研究。下面我再談一談，我跟丁老還有義江醫(yī)生學(xué)習(xí)的一個過程，自己的一點體會。

　　丁老跟我們說，肛腸的范圍雖小，學(xué)問很深，這句話我當時沒怎么體會到，現(xiàn)在確確實實地體會到了，這里面學(xué)問確實很深。要把一個痔瘡醫(yī)好，要做到像丁老那樣已經(jīng)很不容易了。

　　丁老一直強調(diào)，我們作為外科醫(yī)生，病人之所以來看病，大多是肛管形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變。我們不僅是外科醫(yī)生，也像一個整形醫(yī)生，我們要用我們的技能，把肛管做平滑、做平整，盡量恢復(fù)到原來的狀況，所以這個就要牽扯到醫(yī)術(shù)。比如像怎樣保留肛管上皮 ，怎么維護它的功能，怎么減少創(chuàng)傷，怎么快速康復(fù)，這些都值得學(xué)習(xí)和研究。一直到現(xiàn)在，有一些問題我們還沒有完全解決。我們雖然做了很多事情，比如像結(jié)扎療法，從單股結(jié)扎到分段齒形結(jié)扎，到我們后來的PPH 、TST，雖然已經(jīng)逐步做了一點改進，但到目前為止，我覺得還沒有完全做好，還有很多問題，還值得進一步去研究。有待后人進一步把我們中醫(yī)傳統(tǒng)的、行之有效的方法，上升到理論的高度，道理說得更加透徹、手術(shù)做得更加精準就好了。

1994年春，南京市中醫(yī)院全國中醫(yī)肛腸?？漆t(yī)療中心掛牌儀式。第二排左一為王業(yè)皇

　　我剛開始工作的時候，覺得搞肛腸的外科醫(yī)生，應(yīng)該注重形態(tài)就夠了，能把手術(shù)做好就行了?，F(xiàn)在我才明白不是這個概念，要按照丁老說的，把人作為一個整體。我們現(xiàn)在看到的一些功能性肛門墜脹、疼痛、不適，甚至一些功能性的胃腸病，實際上跟精神情志密不可分，非常相關(guān)。所以逍遙散、柴胡疏肝散對于部分由于情志所致出現(xiàn)一些肛周疾病的病人確實有效。所以，我們中醫(yī)強調(diào)辨證論治和整體思維是非常正確的。

　　我們丁氏痔科的掛線技術(shù)是一種適宜技術(shù)，效果很好，但這項技術(shù)也有問題，掛線病人疼痛。但是丁老的掛線和現(xiàn)在也有不一樣的地方，過去是定向掛線，藥性掛線，而且要不同時期形成不同的掛線方法，這些我們都沒有傳承好。同時，我們沒有把他的機制搞清楚，后來我們在這方面也做了一些研究，掛線有四大作用，什么時候應(yīng)該采取引流，什么時候采取刺激，什么時候采取勒割，什么時候做一個標記，這個應(yīng)該根據(jù)不同肛瘺的病期，不同肛瘺的復(fù)雜程度，還有不同肛瘺的部位，來進行區(qū)別對待，要選擇性應(yīng)用，做到精準治療。這個經(jīng)典的技術(shù)，目前我們還沒有把它上升到理論的高度，我們還要再做進一步的研究。我自己的體會是：早期應(yīng)該引流掛線，用現(xiàn)代的旋轉(zhuǎn)掛線、非打結(jié)掛線進行引流。中期應(yīng)該改成刺激掛線，靠近組織。刺激掛線完成兩個目的，一個是刺激組織纖維化，第二個是刺激肛直角形成。一旦組織纖維化、肛直角形成以后，后期就可以直接切開。不同時期采用不同的掛線方法，這個標準的制定我們還缺乏一些循證醫(yī)學(xué)的意義，還缺乏一些基礎(chǔ)研究。所以我覺得我們后人還要進一步的研究，真正把我們掛線技術(shù)能夠做到精準、有效、副作用小。

2002年秋，丁澤民(右)與王業(yè)皇等人交流

　　另外，我覺得在直腸脫垂診治方面要進一步研究，因為每一個病人他的敏感程度不一樣的，他的肛管口徑不一樣，敏感性不一樣，體質(zhì)不一樣，所以我們切除的范圍，選擇的切口，選擇的方法，都要能夠適合這個病人的個體。所以這個方面我覺得今后要進一步的研究。

　　當然其他還有一些結(jié)直腸腫瘤手術(shù)以后的快速康復(fù)，后期的生活質(zhì)量改善，以及生存質(zhì)量的延伸等等，這些我覺得中醫(yī)非常重要，我們應(yīng)該還要走丁老開創(chuàng)的中西醫(yī)結(jié)合的路，兩條腿走路。讓每個病人，減少痛苦，快速康復(fù)，最大程度地減少后遺癥，這是我們所有醫(yī)生所期待的，也是我自己從醫(yī)的體會。

　　我工作以后，就一直跟著丁老學(xué)習(xí)，丁老有很多的管理工作，還有科研教學(xué)，全國學(xué)會的行政事務(wù)，所以他把很多事情都交給我做，我也理解丁老的心意，盡力把丁老交給我的事情做好，我對丁老的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗、為人處事還是比較了解的。我一直在想，我們怎樣能把丁氏痔科的學(xué)術(shù)意義、傳承脈絡(luò)、適宜技術(shù)、家傳秘方，用文字的形式繼承下來，能夠出版，供后人參考，這個意義非常重大。

2012年秋，王業(yè)皇(右)于南京市中醫(yī)院(原夫子廟院區(qū))金陵名醫(yī)館坐診

　　我想中醫(yī)發(fā)展第一要傳承，不能背離中醫(yī)，我們要了解前人的情況，了解歷史脈絡(luò)，要傳承精華，要守正，如果偏離這個東西肯定不行，所以我們必須要把前人的經(jīng)驗好好進行總結(jié)?？偨Y(jié)出來以后，我們要編成一本專著。有這個想法以后，我們丁氏痔科的傳承團隊進行了研究，對它的學(xué)術(shù)思想、成才之路以及辨證思路，所有的外科診治的適宜技術(shù)，甚至丁老的為人處事，醫(yī)德家訓(xùn)，我們都認真進行了一些研究。我們也采訪了丁老很多的弟子，也到他家鄉(xiāng)看到他過去寫的一些專著，記錄了一些丁老的讀書筆記。很多中醫(yī)覺得自己有1-2項技術(shù)就夠用了，丁老不是這樣的想法，他去過日本、荷蘭，去過很多地方，在全國各地也互相學(xué)習(xí)，只要有成熟的技術(shù)，只要對病人有利的東西，只要對我們學(xué)科有發(fā)展有用的東西，他都學(xué)習(xí)，這也是丁老身上非常值得我們學(xué)習(xí)的地方。

　　我作為他的弟子，應(yīng)該有這個責(zé)任和義務(wù)，好好總結(jié)。我們應(yīng)該把丁氏痔科的人文精神不斷傳承發(fā)揚，以丁老為榜樣旗幟，激勵后人。

2017年9月，王業(yè)皇與帶教的研究生合影共祝教師節(jié)

　　【歷史現(xiàn)場】

　　王業(yè)皇介紹說：我跟丁老學(xué)習(xí)肛瘺的指檢，丁老手一摸，就像現(xiàn)在的B超一樣，就能大概了解瘺管的走向、分布，肛門功能情況，手感特別強。當然現(xiàn)在我們有腔內(nèi)B超、有核磁等等，可能更好。但是那個年代，肛門觸診非常重要。如今，我們應(yīng)該好好研究老中醫(yī)過去治療復(fù)雜性肛瘺的診療技術(shù)，應(yīng)該把他的機制說清楚，要把他的優(yōu)點傳承發(fā)揚下來，不足的地方也要加以修正。

　　【采集時間】2024年7月4日中午

　　【采集地點】金陵中醫(yī)藥文化交流中心

　　【采集整理】南京市中醫(yī)院