隨著職工基本醫(yī)療保險參保人員流動性的日益增強(qiáng),為保證職工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移的順利接續(xù),績溪縣醫(yī)療保障局秉持“高效辦成一件事”的核心理念,深耕細(xì)作醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,不斷將醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)工作做嚴(yán)、做細(xì)、做實,保障參保人員權(quán)益,做到醫(yī)保轉(zhuǎn)移便捷辦、快速辦、協(xié)同辦、放心辦。
流程再造,醫(yī)保轉(zhuǎn)移無縫對接。推行“線上+線下”雙軌制服務(wù)模式,讓參保人員及單位能夠靈活選擇辦理方式,無需在轉(zhuǎn)入地與參保地之間來回奔波,打破了地域限制。線上可通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序、皖事通APP等渠道實現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的遠(yuǎn)程審批;線下則設(shè)有績溪縣醫(yī)保窗口,為不便使用線上服務(wù)的群體提供貼心服務(wù)。同時優(yōu)化材料流轉(zhuǎn)方式,由信函郵寄轉(zhuǎn)變?yōu)榫€上推送,還取消了基本醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)中出具《基本醫(yī)療保險參保憑證》和《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》材料的要求,轉(zhuǎn)而依托信息化手段,實現(xiàn)數(shù)據(jù)的高速流轉(zhuǎn)和精準(zhǔn)對接,真正讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿,將業(yè)務(wù)辦理時限縮短至3個工作日內(nèi),使參保群眾無需擔(dān)心轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理時間長影響醫(yī)保待遇享受。
信息透明,全程留痕無憂管理。建立完善的臺賬管理與檔案歸檔制度,及時記錄更新參保人員參保繳費(fèi)信息,采取“線上醫(yī)保信息管理系統(tǒng)+線下紙質(zhì)信息登記表”相結(jié)合的方式對辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)接的所有參保群眾進(jìn)行登記,形成了線上線下相互印證、相互補(bǔ)充的完整信息鏈條。依托線上渠道信息傳遞優(yōu)勢,參保人員或用人單位可以通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序、皖事通APP等平臺查詢到業(yè)務(wù)辦理進(jìn)度,實時掌握業(yè)務(wù)辦理情況。實施全程動態(tài)跟蹤服務(wù),堅持問題導(dǎo)向原則,及時跟進(jìn)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)接問題,對業(yè)務(wù)平臺上不能解決的問題及時與工程師溝通,持續(xù)跟進(jìn)問題的進(jìn)展,及時了解情況,確保問題得到妥善解決,保障參保人權(quán)益。
責(zé)任明確,強(qiáng)化審核與聯(lián)動。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移經(jīng)辦、審核、審批、支付部門審批四級審核制度,在降低經(jīng)辦風(fēng)險的同時減少失誤率。按照“誰經(jīng)辦、誰負(fù)責(zé)”原則,進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任落實,提高審核質(zhì)量,不斷完善程序化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)管理機(jī)制。加強(qiáng)與轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)溝通與協(xié)作,認(rèn)真做好參保人員參保繳費(fèi)信息的核對,及時接收注入或轉(zhuǎn)移支出參保人員醫(yī)保個人賬戶資金,確保參保人員醫(yī)保關(guān)系不斷檔、醫(yī)保待遇不掉線,轉(zhuǎn)移進(jìn)度全程可查,保證參保人員醫(yī)保信息的真實性、完整性和連續(xù)性。(曹好飛)