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阜陽(yáng)

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太和縣醫(yī)保服務(wù)參保群眾“心坎”上

今年以來,太和縣將“高效辦成一件事”理念融入醫(yī)保工作全過程、各方面、各環(huán)節(jié),不斷聚焦跨部門、多環(huán)節(jié)、高頻次醫(yī)保業(yè)務(wù)和參保群眾反映的突出問題,以大數(shù)據(jù)應(yīng)用為手段和支撐,全面對(duì)接相關(guān)職能部門,持續(xù)擴(kuò)大“高效辦成一件事”輻射面,給參保群眾帶來省時(shí)、省力、省心的醫(yī)保辦事新體驗(yàn)。

數(shù)智賦能,醫(yī)保信息“一點(diǎn)”即知。太和縣強(qiáng)化醫(yī)保信息實(shí)時(shí)共享,通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序、“阜陽(yáng)醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、“皖事通”APP等線上渠道,參保群眾可以“指尖”查詢參保繳費(fèi)狀態(tài)、待遇享受、轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理進(jìn)度等23項(xiàng)醫(yī)保高頻服務(wù)事項(xiàng)。太和縣借力智慧服務(wù)終端,在全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入的10臺(tái)醫(yī)保多功能自助一體機(jī),實(shí)現(xiàn)10項(xiàng)醫(yī)保高頻服務(wù)事項(xiàng)自助查詢辦理。

拓展場(chǎng)景,就醫(yī)購(gòu)藥“亮碼”即辦。太和縣聚焦參保群眾就醫(yī)購(gòu)藥需求,采取信息化手段,以推進(jìn)醫(yī)保碼全流程應(yīng)用和移動(dòng)支付為切入點(diǎn),全面打通數(shù)據(jù)壁壘,完成系統(tǒng)接口改造和聯(lián)調(diào)測(cè)試,讓參保群眾“一碼在手”即可實(shí)現(xiàn)就醫(yī)購(gòu)藥全過程實(shí)時(shí)結(jié)算,大幅減少因排隊(duì)引起的人群聚集及繳費(fèi)等待時(shí)間,實(shí)現(xiàn)就醫(yī)購(gòu)藥免排隊(duì)、零等待、秒支付,達(dá)到“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”的目的。截至目前,太和縣已有124.42萬名參保群眾領(lǐng)取醫(yī)保碼。

創(chuàng)新模式,慢病待遇“零跑”即享。太和縣持續(xù)簡(jiǎn)化門診慢特病申辦流程,實(shí)現(xiàn)門診慢特病申報(bào)“線上辦”,網(wǎng)上辦理全流程不超過20個(gè)工作日,極大程度壓縮辦理時(shí)限。太和縣打造院內(nèi)鑒定新模式,醫(yī)院主動(dòng)為前來就醫(yī)的慢特病患者提供認(rèn)定結(jié)果,由醫(yī)保辦工作人員初審后及時(shí)通過醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺(tái)上傳患者相關(guān)資料,確保參?;颊叩谝粫r(shí)間享受門診慢特病待遇。截至目前,全縣通過線上完成門診慢特病待遇認(rèn)定8732人次;門診慢特病待遇認(rèn)定院內(nèi)鑒定328人次。

三重保障,醫(yī)保待遇“一站”即結(jié)。太和縣為切實(shí)減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),持續(xù)發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重保障效能。太和縣依托醫(yī)保經(jīng)辦管理體系和醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺(tái),推動(dòng)實(shí)現(xiàn)特困人員、低保對(duì)象、低保邊緣家庭、監(jiān)測(cè)人口等困難參保群眾出院享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算。截至目前,太和縣通過“一站式”即時(shí)結(jié)算共救助8.71萬人次,支付醫(yī)療救助資金3482.71萬元。

 

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