二十屆三中全會(huì)提出的涉老改革發(fā)展任務(wù),聚焦破解當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中的瓶頸障礙和短板弱項(xiàng),聚焦回應(yīng)人民群眾在養(yǎng)老服務(wù)中的急難愁盼,切中要害,抓住關(guān)鍵。高質(zhì)量完成這些改革發(fā)展任務(wù),需要進(jìn)一步細(xì)化實(shí)化貫徹落實(shí)措施,明確任務(wù)書(shū)、時(shí)間表、優(yōu)先序,確保各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)改革任務(wù)加快落地見(jiàn)效,惠及廣大老年人。
一要優(yōu)化基本養(yǎng)老服務(wù)供給。圍繞實(shí)現(xiàn)到2035年全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)任務(wù),完善基本養(yǎng)老服務(wù)清單,以高齡、失能老年人照護(hù)為重點(diǎn),明確基本養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵外延、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、資格條件、供給方式等內(nèi)容,有效滿足老年人基本養(yǎng)老服務(wù)剛需。統(tǒng)籌土地、設(shè)施、人員、資金、財(cái)政、稅費(fèi)等基本要素,從供給端和需求端共同發(fā)力,確?;攫B(yǎng)老服務(wù)要素成本降低至老年人可承擔(dān)、市場(chǎng)主體運(yùn)營(yíng)可持續(xù)的水平。完善老年人綜合能力評(píng)估制度,建立老年人能力狀況動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫(kù),綜合考量老年人經(jīng)濟(jì)狀況與生活自理能力狀況,作為老年人領(lǐng)取服務(wù)補(bǔ)貼、享受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。制定實(shí)施家庭養(yǎng)老支持政策,采取家庭補(bǔ)貼、稅收減免、照料假期、喘息服務(wù)、居家養(yǎng)老支持服務(wù)、適老化改造等措施,減輕家庭成員照料老年人負(fù)擔(dān),優(yōu)化家庭養(yǎng)老環(huán)境,強(qiáng)化家庭養(yǎng)老功能。
二要完善居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)景。順應(yīng)大多數(shù)老年人在家、在熟悉社區(qū)養(yǎng)老的傳統(tǒng)習(xí)慣和強(qiáng)烈意愿,大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),推動(dòng)新建居住區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)配建、老舊小區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)齊養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,鼓勵(lì)規(guī)模化、品牌化、連鎖化運(yùn)營(yíng),為老年人提供更多送上門(mén)和家門(mén)口的養(yǎng)老服務(wù)。強(qiáng)化機(jī)構(gòu)養(yǎng)老專業(yè)支撐作用,一方面盤(pán)活存量,加大現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理床位改造升級(jí)力度,提高其對(duì)失能老年人的照護(hù)能力;另一方面優(yōu)化增量,重點(diǎn)扶持發(fā)展以失能老年人照護(hù)為主的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),滿足不斷增多的失能照護(hù)剛需。深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)機(jī)制改革,堅(jiān)持兜底性、普惠性發(fā)展方向,采取公建民營(yíng)、公建國(guó)營(yíng)、公私合營(yíng)等方式,委托專業(yè)服務(wù)組織運(yùn)營(yíng)管理,更好發(fā)揮市場(chǎng)配置資源作用,為老年人提供更充足、更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。
三要鼓勵(lì)和引導(dǎo)企業(yè)等社會(huì)力量積極參與養(yǎng)老服務(wù)。凡是社會(huì)力量和市場(chǎng)主體能夠提供的,原則上都鼓勵(lì)實(shí)行市場(chǎng)化、社會(huì)化運(yùn)營(yíng)。支持發(fā)展以養(yǎng)老服務(wù)為主責(zé)主業(yè)的企業(yè)集團(tuán),鼓勵(lì)國(guó)有資本、民間資本等參與養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)發(fā)展非營(yíng)利性質(zhì)的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),支持開(kāi)展公益普惠養(yǎng)老服務(wù)。發(fā)揮城鄉(xiāng)基層黨組織的領(lǐng)導(dǎo)作用、基層自治組織的主導(dǎo)作用、社區(qū)社會(huì)工作者的專業(yè)優(yōu)勢(shì),廣泛動(dòng)員社會(huì)組織、社會(huì)企業(yè)、志愿者等社會(huì)力量,為轄區(qū)內(nèi)需要幫扶的老年人構(gòu)建強(qiáng)大的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),廣泛開(kāi)展形式多樣的互助性養(yǎng)老服務(wù)。
四要加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板。堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,按照城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老服務(wù)均衡化的要求,建立健全城鄉(xiāng)協(xié)同發(fā)展的體制機(jī)制和政策體系,推動(dòng)城市優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老資源向農(nóng)村延伸,針對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)弱、底子差的問(wèn)題,在政策支持上重點(diǎn)傾斜,在資源配置上優(yōu)先保障,加快補(bǔ)齊補(bǔ)強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的短板弱項(xiàng)。
五要完善養(yǎng)老服務(wù)支付保障制度。健全特困老年人照護(hù)服務(wù)保障制度。改革完善老年人福利津補(bǔ)貼制度,加強(qiáng)制度整合,提高補(bǔ)貼精準(zhǔn)度和有效性,兜住特殊困難老年人基本養(yǎng)老服務(wù)保障底線。加快建立覆蓋全體老年人的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,發(fā)揮長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)在養(yǎng)老服務(wù)支付中的基礎(chǔ)支撐作用。