記者日前從市醫(yī)保局獲悉，2025年1月1日起，我市開始實施長期護理保險制度，以更好地滿足長期失能人員護理需求，減輕家庭負擔(dān)，提高生活質(zhì)量。

長期護理保險，是以社會互助共濟方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供服務(wù)或資金保障的社會保險制度。“目前我市已經(jīng)出臺了《紹興市構(gòu)建多層次長期護理保障體系實施方案（試行）》，對參保對象、保障范圍、籌資機制、待遇標(biāo)準(zhǔn)、管理服務(wù)等方面作出明確規(guī)定?！笔嗅t(yī)保局相關(guān)負責(zé)人介紹，2025年，長期護理保險的參保對象是紹興市職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員。上述兩類參保人員在參加我市基本醫(yī)療保險時，同步參加長期護理保險。

什么樣的情況可以享受長期護理保險待遇？據(jù)介紹，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)或康復(fù)機構(gòu)規(guī)范診療后失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上或因年老失能，通過評估認定符合重度失能標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，可享受長期護理保險待遇。

起步階段，我市長期護理保險保費按每人每年90元的標(biāo)準(zhǔn)定額籌資，由用人單位、個人、醫(yī)療保險基金以及財政共同分擔(dān)。其中，在職職工、退休人員、靈活就業(yè)人員均由個人賬戶和醫(yī)保統(tǒng)籌基金各承擔(dān)45元；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的長期護理保險費，每年由個人繳納30元、政府補貼60元；享受本市資助參保政策的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，個人應(yīng)繳納的長期護理保險費則由政府全額補貼。

具體來看，符合條件的失能人員可按需選擇機構(gòu)護理或居家護理服務(wù)方式。選擇機構(gòu)護理的，失能人員在定點長護險護理服務(wù)機構(gòu)接受全日制護理服務(wù)。選擇機構(gòu)護理的，符合長護險支付范圍的費用，由長護險基金支付，支付比例為70%，最高支付限額為重度失能I級人員40元/床日，重度失能Ⅱ級人員50元/床日，重度失能Ⅲ級人員60元/床日。選擇居家護理的失能人員，在規(guī)定的長護險護理服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，長期護理保險基金按可享受的服務(wù)時長進行支付，重度失能I級、Ⅱ級、Ⅲ級的人員，享受的服務(wù)時長每月分別不超過20、25、30個小時，符合規(guī)定的費用由長期護理保險基金支付80%，按75元/小時結(jié)算。

市醫(yī)保局溫馨提醒，申請長期護理保險失能等級評估，本人或監(jiān)護人、委托代理人可通過“浙里辦”App、居住地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、居住地定點護理機構(gòu)等途徑提出申請。