率先上線為僑服務(wù)“全球通”醫(yī)保模塊，搭建溫暖“醫(yī)靠”智慧多場景應(yīng)用，異地就醫(yī)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“秒到賬”，不斷提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效。近日，文成縣醫(yī)保局黨組書記、局長孟曉豪在接受記者專訪時表示，文成醫(yī)保局主動探索數(shù)字化改革，為海外華僑、山區(qū)群眾、異地就醫(yī)等群體提供精準醫(yī)保服務(wù)，加速推進“民生愿景”變?yōu)椤靶腋嵕啊薄?/p>

“全球通”，讓華僑更有“醫(yī)靠”

旅居國外多年的王先生，年年都通過為僑服務(wù)“全球通”海外服務(wù)點得知城鄉(xiāng)醫(yī)療保險何時繳費，也通過該點獲悉國內(nèi)醫(yī)保政策。今年3月，王先生回國看病就醫(yī)前，通過“全球通”提前與醫(yī)保工作人員取得聯(lián)系，辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)，方便回國后及時享受醫(yī)保待遇。

“文成是全國著名僑鄉(xiāng)，僑胞大多旅居在意、法、荷、葡等國。國外看病就醫(yī)不便且費用昂貴，因此華僑總習(xí)慣于回國就醫(yī)看病，國內(nèi)暖心且貼心的醫(yī)保服務(wù)讓他們異鄉(xiāng)有‘醫(yī)’靠。”孟曉豪表示，近年來，文成縣醫(yī)保局從破解民生“關(guān)鍵小事”入手，謀深謀細海外華僑醫(yī)保服務(wù)訴求，率先上線為僑服務(wù)“全球通”醫(yī)保模塊，涵蓋海外僑胞所需高頻醫(yī)保辦理事項，并充分融入跨部門、多領(lǐng)域、智能化的綜合指揮平臺，以“遠程認證和國內(nèi)代辦”模式打造涉僑業(yè)務(wù)“全球代辦”，通過“線上發(fā)送申請材料+本人視頻認證”，即可完成醫(yī)保參保登記和銀行卡簽約繳費等業(yè)務(wù)“一站式”服務(wù)、“一門式”體驗，助推醫(yī)保惠民政策落地生根。目前，已建設(shè)為僑服務(wù)“全球通”海外服務(wù)點16個，為海外僑胞解答醫(yī)保相關(guān)問題300余件，辦結(jié)醫(yī)保涉僑事項126件。

“戶戶通”，山區(qū)購藥更便利

家住文成縣黃坦鎮(zhèn)的李女士患有糖尿病，常年使用司美格魯肽注射液等降血糖藥物。由于該類藥物為低需藥品，黃坦鎮(zhèn)衛(wèi)生院未列入采購范圍。以往李女士攜帶紙質(zhì)處方前往市區(qū)三級醫(yī)院排隊購藥，耗時又不便?，F(xiàn)如今，定點醫(yī)藥機構(gòu)處方流轉(zhuǎn)通道打通后，處方流轉(zhuǎn)到平臺，李女士可選擇去家門口的定點門診統(tǒng)籌藥店買藥，免去中間流程更加便利。

文成縣地處偏遠山區(qū)，醫(yī)院服務(wù)資源不足，山區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥配備與低需確需特殊藥品需求之間的矛盾仍然存在。文成縣精準把脈群眾實際需求，深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！备母铮罱嘏搬t(yī)靠”智慧多場景應(yīng)用。將公辦醫(yī)院的規(guī)范化管理和零售藥店的市場靈活性相結(jié)合，打通醫(yī)藥機構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息、藥品消費信息互聯(lián)互通、實時共享，提升醫(yī)保電子處方在開具、流轉(zhuǎn)、審核、結(jié)算等環(huán)節(jié)的順暢度和服務(wù)能力。今年以來，已打通22家定點醫(yī)藥機構(gòu)處方流轉(zhuǎn)通道，全域點亮電子處方線上醫(yī)保結(jié)算，累計開具流轉(zhuǎn)處方395張。

此外，文成縣多渠道推動經(jīng)辦關(guān)口前移，構(gòu)建“1+17+244+N”多級便民服務(wù)體系，不斷延伸醫(yī)保業(yè)務(wù)可辦范圍。結(jié)合“綜合柜員、潮汐窗口、醫(yī)保服務(wù)專線、午間無休、自助終端服務(wù)”等服務(wù)形式，增值服務(wù)24小時不打烊。

“掌上通”，異地就診很輕松

文成縣珊溪鎮(zhèn)的李女士在外省務(wù)工，因身患疾病需要住院治療，對住院費用金額大看病難、擔(dān)心拿錯拿漏報銷材料、排長隊等報銷舊模式憂心忡忡。在醫(yī)保經(jīng)辦人員指導(dǎo)下，通過手機異地就醫(yī)備案小程序申請辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)后，順利完成了在省外異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

如今，跨省就醫(yī)、求學(xué)、旅游、出差、隨子女遷居等已成為文成參保群眾的普遍現(xiàn)象，群眾對異地就醫(yī)的需求不斷增加，但仍存在少數(shù)參保人異地就醫(yī)“費用墊資”和“跑腿報銷”等問題。文成縣積極借助智慧醫(yī)保平臺，通過主動靠前提供服務(wù)，真正做到異地就醫(yī)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“秒到賬”。聚焦異地住院報錯數(shù)據(jù)，通過咨詢電話、微信等方式，線上指導(dǎo)參保人解決異地就醫(yī)的難點，實時跟進參保人能夠順利刷卡報銷，不斷提升異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)質(zhì)效。截至目前，縣內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)100%開通跨省異地就醫(yī)結(jié)算，跨省異地住院就醫(yī)直接結(jié)算率達到86.86%，同比去年增加11.61個百分點。（記者 葉朝輝）