為有效解決患者就醫(yī)時(shí)來回奔波、重復(fù)排隊(duì)、多次繳費(fèi)的堵點(diǎn)痛點(diǎn)，今年，揚(yáng)州市委、市政府將“先診療后付費(fèi)”改革列為全市民生實(shí)事項(xiàng)目，推進(jìn)以醫(yī)保支付和信用支付相結(jié)合的全新就醫(yī)結(jié)算模式。8月初，蘇北醫(yī)院先行試點(diǎn)，率先開通“先診療后付費(fèi)”功能，不少就醫(yī)患者簽約授信，真切感受到“繳費(fèi)不排隊(duì)，診后一筆付”的就醫(yī)便利。

簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，讓患者“繳費(fèi)不排隊(duì)”

所謂“先診療后付費(fèi)”，即市民在“我的揚(yáng)州”APP“先診療后付費(fèi)”板塊掛號(hào)，即可在就醫(yī)過程中直接進(jìn)行檢查、檢驗(yàn)、治療、取藥，中途無需多次排隊(duì)繳費(fèi)，只需在當(dāng)日就診結(jié)束后一次性繳費(fèi)即可。近日，記者前往蘇北醫(yī)院，跟隨部分患者實(shí)際感受了這一便民舉措。

診室簽到、抽血化驗(yàn)、尿液檢查、復(fù)查診斷、窗口取藥……8月22日上午，72歲的糖尿病患者張阿姨用了不到兩小時(shí)便獨(dú)自一人順暢完成了復(fù)查取藥的就醫(yī)流程，全程沒有到收費(fèi)窗口繳費(fèi)。

“老人不會(huì)用智能手機(jī)，每次陪她去醫(yī)院都是我去排隊(duì)繳費(fèi)，有了‘先診療后付費(fèi)’，我在手機(jī)上就能幫她繳費(fèi)了?！睆埌⒁痰呐畠簵钆恐钢謾C(jī)上的繳費(fèi)賬單告訴記者，當(dāng)天她因有重要工作無法陪同母親前往醫(yī)院，于是提前進(jìn)行了“先診療后付費(fèi)”預(yù)約掛號(hào)，母親在醫(yī)院用手機(jī)里存的“就診碼”簽到后便能等待叫號(hào)就診，隨后再根據(jù)醫(yī)生開的檢查一一前往完成，無需在人工繳費(fèi)窗口排隊(duì)、繳費(fèi)。

8月23日，是懷孕6個(gè)多月的準(zhǔn)媽媽小王產(chǎn)檢的日子。上午，她請(qǐng)假來到蘇北醫(yī)院。“得知蘇北醫(yī)院實(shí)行‘先診療后付費(fèi)’，簽到、就診、檢查、治療、取藥能全部掃碼，當(dāng)時(shí)我就在手機(jī)上簽約授信了。如果沒有‘先診療后付費(fèi)’，一早就得趕到醫(yī)院排隊(duì)，半天功夫就沒了?！毙⊥跽f。

小王到診后，產(chǎn)檢醫(yī)生、蘇北醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師傅丹經(jīng)過仔細(xì)問診，直接開出相應(yīng)檢查單?！澳茉谠\室檢查的，孕婦都不用起身再去排隊(duì)繳費(fèi)，醫(yī)生能直接操作；血液檢查、B超等項(xiàng)目檢查，孕婦出了診室后也不用先繳費(fèi)，按醫(yī)囑直接去檢查室挨個(gè)做。”傅丹說。當(dāng)天，小王順利完成所有檢查，回家后在手機(jī)上完成繳費(fèi)，比之前產(chǎn)檢節(jié)省了半個(gè)小時(shí)。

提高診治效率，規(guī)范醫(yī)療秩序

近年來，市醫(yī)保部門不斷提升公共服務(wù)水平，通過“三醫(yī)（醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥）聯(lián)動(dòng)”促進(jìn)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展，助力打造優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。而“先診療后付費(fèi)”改革創(chuàng)新項(xiàng)目，則立足于現(xiàn)有信息化業(yè)務(wù)系統(tǒng)，通過“數(shù)據(jù)要素×醫(yī)療健康”賦能業(yè)務(wù)創(chuàng)新，達(dá)到“醫(yī)保服務(wù)更加高效、醫(yī)院結(jié)算更加便捷、群眾就醫(yī)更加舒心”的“乘數(shù)效應(yīng)”。

市醫(yī)療保障局信息管理處處長(zhǎng)梁明輝介紹，今年全市將有25家以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“先診療后付費(fèi)”，為患者提供基于信用的線上掛號(hào)、門診繳費(fèi)、檢查結(jié)果查詢、手機(jī)取藥等創(chuàng)新服務(wù)模式，改變目前就醫(yī)過程中掛號(hào)、檢查、配藥等環(huán)節(jié)均需排隊(duì)付費(fèi)的問題，緩解患者就醫(yī)過程中重復(fù)排隊(duì)繳費(fèi)的堵點(diǎn)，減輕醫(yī)院線下繳費(fèi)壓力。

“先診療后付費(fèi)”就醫(yī)結(jié)算模式，不僅讓就醫(yī)患者有“無感支付”的暢快，也有助于提高醫(yī)生診斷效率。

作為一名產(chǎn)科醫(yī)生，傅丹表示，“先診療后付費(fèi)”模式對(duì)需要多次產(chǎn)檢的孕婦非常友好；對(duì)醫(yī)生而言，則會(huì)提高工作效率，減少流程上的反復(fù)操作?！氨热?，有些孕婦在體檢中發(fā)現(xiàn)一些問題，當(dāng)下就要進(jìn)行治療。如按以往的就醫(yī)流程，須由醫(yī)生先開治療單，患者繳費(fèi)回來才能進(jìn)行相應(yīng)治療。開通‘先診療后付費(fèi)’后，費(fèi)用可‘信用支付’，醫(yī)生直接就可以進(jìn)行治療。”

“‘先診療后付費(fèi)’也解除了我們醫(yī)生的一些顧慮?！碧K北醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師郭愛軍說，因口腔科診療的特殊性，醫(yī)生常常會(huì)先給患者治療，然后讓患者緩緩神再去繳費(fèi)，“所以會(huì)有少數(shù)患者心存僥幸‘跑單’，如果患者都‘先診療后付費(fèi)’，就不存在‘跑單’情況了，還會(huì)提高醫(yī)生的診治效率，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序，優(yōu)化服務(wù)流程。”

簽約綁定信用，還可“親情付”“共濟(jì)付”

隨著“先診療后付費(fèi)”服務(wù)陸續(xù)在多家醫(yī)院上線，將有越來越多患者享受“一次就醫(yī)只繳一次費(fèi)”的便利，同時(shí)還支持代父母、代子女進(jìn)行醫(yī)?！坝H情付”“共濟(jì)付”，讓不會(huì)操作智能手機(jī)的“一老一小”也能便捷享受服務(wù)。

哪些人可以享受“先診療后付費(fèi)”？梁明輝表示，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員進(jìn)行簽約授信，都可以在已開通“先診療后付費(fèi)”業(yè)務(wù)的醫(yī)院使用該項(xiàng)服務(wù)。目前，急診暫不提供相關(guān)服務(wù)。

他介紹，患者可以在“我的揚(yáng)州”APP進(jìn)行“醫(yī)保掛號(hào)”，預(yù)約就診醫(yī)生和診療時(shí)間段，到醫(yī)院使用手機(jī)“就診碼”掃碼就醫(yī)。簽到、就診、檢查化驗(yàn)、治療、取藥全部“一碼暢通”，不會(huì)使用手機(jī)的老年人還可以刷臉就醫(yī)；就診全程無需繳費(fèi)、無需額外操作；就診結(jié)束后，患者可以在醫(yī)院收費(fèi)窗口進(jìn)行一次性結(jié)算，也可以在“我的揚(yáng)州”APP進(jìn)行線上繳費(fèi)，線上線下繳費(fèi)均可享受醫(yī)保待遇，醫(yī)療結(jié)算電子票據(jù)線上可直接下載。

對(duì)于不會(huì)操作智能手機(jī)的老年人和兒童，梁明輝表示，他們不辦理簽約授信也可在其直系親屬擔(dān)保的情況下，使用“先診療后付費(fèi)”，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行“親情付”“共濟(jì)付”。“醫(yī)保統(tǒng)籌部分由‘一老一小’賬戶進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，現(xiàn)金部分由直系親屬的銀行賬戶代為扣減，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額也能共濟(jì)給父母、子女使用?！?/p>

蘇北醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒，為保障診療秩序，確保使用順暢，建議患者在去醫(yī)院前完成相關(guān)授信簽約后再就診。

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“先診療后付費(fèi)”熱點(diǎn)問答

1.如何開通“先診療后付費(fèi)”服務(wù)？

打開“我的揚(yáng)州”APP，進(jìn)入“醫(yī)保掛號(hào)”欄目中的“先診療后付費(fèi)簽約”，選擇一張您已開通的信用卡，或者線上申請(qǐng)信用額度，進(jìn)行信用簽約后就可以使用“先診療后付費(fèi)”服務(wù)，一次簽約全市醫(yī)院通用。

2.如何進(jìn)行“先診療后付費(fèi)”掛號(hào)？

打開“我的揚(yáng)州”APP進(jìn)入“醫(yī)保掛號(hào)”，選擇醫(yī)院、科室、醫(yī)生和就診時(shí)間段，在確認(rèn)預(yù)約信息時(shí)選擇“先診療后付費(fèi)”即可。

3.“先診療后付費(fèi)”與普通就診流程有什么不同？

除了就診間無需繳費(fèi)外，與普通就診流程沒有任何區(qū)別，在檢查、檢驗(yàn)、治療、取藥各環(huán)節(jié)均視同為已繳費(fèi)患者。

4.就診結(jié)束后如何繳費(fèi)？

可以在醫(yī)院收費(fèi)窗口一次性繳費(fèi)，也可以使用“我的揚(yáng)州”APP進(jìn)行線上繳費(fèi)，進(jìn)入“醫(yī)保掛號(hào)”的“門診繳費(fèi)”欄目，完成清單繳費(fèi)并享受醫(yī)保待遇。

5.如果當(dāng)天忘記繳費(fèi)了怎么辦？

由簽約銀行按照協(xié)議進(jìn)行現(xiàn)金自費(fèi)支付，用戶按照銀行還款要求進(jìn)行還款。如果希望進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，可以持收費(fèi)票據(jù)到醫(yī)院進(jìn)行重新結(jié)算。

6.醫(yī)院開具的檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目如何退費(fèi)？

如果患者沒有進(jìn)行檢驗(yàn)檢查，由接診醫(yī)生直接取消醫(yī)囑即完成退單，無需到繳費(fèi)窗口辦理退費(fèi)。如果已完成部分檢查檢驗(yàn)，則需到醫(yī)院繳費(fèi)窗口核對(duì)已完成項(xiàng)目后才能退費(fèi)。

7.如何代家人進(jìn)行“先診療后付費(fèi)”掛號(hào)及繳費(fèi)？

先將家人信息添加到“就診人”中，再在“先診療后付費(fèi)”“親情付”中允許他們使用您的信用額度，一次授權(quán)操作長(zhǎng)期有效。就診結(jié)束后，可幫助家人進(jìn)行線上醫(yī)保結(jié)算，其中統(tǒng)籌部分由醫(yī)保基金按就診人待遇支付，個(gè)人現(xiàn)金部分由您代為支付。

8.在使用過程遇到問題怎么辦？

可以撥打“12393”醫(yī)保服務(wù)熱線，或到醫(yī)院“先診療后付費(fèi)”服務(wù)窗口尋求幫助。