固鎮(zhèn)縣醫(yī)保局聚焦流程最優(yōu)、材料最簡、方式多元、成本最小，強(qiáng)化數(shù)智賦能，高效辦成醫(yī)保每件事，工作效能同比提升30%，參保企業(yè)和群眾、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保獲得感持續(xù)提升。

關(guān)聯(lián)事項(xiàng)集成辦。針對參保單位和人員反映辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)“多頭跑”堵點(diǎn)問題，該縣醫(yī)保局主動(dòng)與稅務(wù)、人社、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門對接，充分梳理關(guān)聯(lián)事項(xiàng)，設(shè)立聯(lián)辦專區(qū)，推行“醫(yī)保+”辦理新模式。實(shí)行“一件事一次辦”，對職工“退休一件事”、新生兒“出生一件事”、企業(yè)“破產(chǎn)信息核查一件事”、社保卡“就醫(yī)購藥一件事”等“一窗受理、一趟辦結(jié)”786項(xiàng)。

異地事項(xiàng)跨域辦。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，人員流動(dòng)日益頻繁。針對流動(dòng)參保群眾反映辦理部分醫(yī)保事項(xiàng)需返回參保地辦理的痛點(diǎn)問題，固鎮(zhèn)縣醫(yī)保局全面落實(shí)省、市要求，對市域內(nèi)門診慢特病申辦、參保信息查詢和憑證出具、醫(yī)保政策解答等7項(xiàng)業(yè)務(wù)開展“同城通辦”，并將辦理結(jié)果短信告知申請人。2024年以來，共受理、辦結(jié)群眾申報(bào)“同城通辦”事項(xiàng)3400例。

高頻事項(xiàng)多元辦。多渠道滿足不同參保群眾政策咨詢、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案等高頻辦事需求。通過智能小保、專欄推送、動(dòng)漫視頻、“五進(jìn)”宣傳和融合文旅季活動(dòng)等方式廣泛宣傳政策，有效解決群眾醫(yī)保政策“聽不懂”“查不清”問題。推行“線上+線下”“智能電話+現(xiàn)場辦理”“宣傳+引導(dǎo)”等方式，指導(dǎo)縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開發(fā)“一鍵轉(zhuǎn)診備案”，既實(shí)現(xiàn)了7*24小時(shí)不打烊服務(wù)，又有效引導(dǎo)群眾有序就醫(yī)。

醫(yī)保訴求源頭辦。廣泛收集企業(yè)、群眾和醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督員的意見和建議，結(jié)合熱線咨詢定期分類研判，強(qiáng)化4類機(jī)制建設(shè)，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保政策信息庫3次。健全“防范于早、化解于小”的“醫(yī)保民聲呼應(yīng)”機(jī)制。實(shí)行主要負(fù)責(zé)人“周一面對面”、帶案下訪、主動(dòng)幫扶，因人制宜、因案施策，多方式閉環(huán)化解矛盾，做到事心雙解。2024年以來，穩(wěn)妥解決各級(jí)醫(yī)保熱線、信訪等問題60余例。